Contoh Catatan perkembangan asuhan keperawatan diagnosa perubahan pola tidur

DIAGNOSA KEP.	TUJUAN	INTERVENSI
Perubahan Pola Tidur b/d situasi lingkungan	Perubahan pola tidur dapat teratasi dengan criteria : Klien tidak mengeluh tidak bias tidur	1.       Kaji pola tidur 2.       Ciptakan lingkungan yang tenang 3.       Batasi pengunjung 4.       Anjurkan minum susu hangat sebelum tidur
RASIONAL	IMPLEMENTASI	EVALUASI
1.       Sebagai langkah untuk menentukan intervensi selanjutnya 2.       Agar klien tidak terganggu dengan situasi lingkungan 3.       Agar suasana tenang dank lien bias tidur Dapat merangsan tidur	1.  Mengkaji pola tidur klien h/ klien tertidur lelap 2.       Menciptakan lingkungan yg tenang h/ kamar klien tampak tenang 3.       Batasi pengunjung h/ pengunjung yg dikamar dibatasi 4.       Menganjurkan klien minum susu hangat h/ klien mau melaksanakan apa yg dianjurkan	S: klien mengatakan sudah bias tidur O: Klien Nampak tenang A: Masalah teratasi P: Pertahankan Intervensi