Contoh Catatan perkembangan asuhan keperawatan diagnosa toleransi aktifitas

DIAGNOSA KEP.	TUJUAN	INTERVENSI
Toleransi aktifitas b/d terjadinya kelemahan DS : ·         Klien mengatakan susah beraktifitas Klien Nampak lemah	Toleransi aktifitas terpenuhi dengan criteria : Klien beraktifitas sendiri	1.       Kaji tingkat kelemahan 2.       Observasi TTV 3.       Berikan bantuan dalam aktivitas 4.       Rencana kemajuan aktifitas klien
RASIONAL	IMPLEMENTASI	EVALUASI
1.       Untuk mengetahui kelemahan klien 2.       Menentukan intervensi selanjutnya Meningkatkan aktifitas	1.       Mengkaji tingkat kelemahan h/ lemah berkurang 2.       Mengobservasi TTV h/ TD?N?S?P? 3.       Memberikan bantuan dalam aktifitas h/ klien mendengarkan bantuan tersebut 4.       Merencanakan kemajuan aktifitas klien h/ klien mendengarkan tentang rencana kemajuannya.	S : Klien mengatakan sudah bias beraktifitas O: Klien tidak lemah A: Masalah teratasi P: Pertahankan Intervensi